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國內外近期介入熱點

— 國內外近期介入熱點—

(1)針對血管閉塞性病變的經皮開通(PTA或PTA+支架)的遠期療效的狀況欠佳:血管內照射(常規內、外照射和β-粒子發射支架)已顯示出令人興奮的前景,但方法、劑量和遠期反應仍需究血管細胞生物學尤其是內皮細胞在血管病變和動脈粥樣硬化中的研究發展迅速,但結果仍不明朗。在血管生成領域成果眾多,如大量內皮生長因子可促進血管生成,有關這些因子的基因轉化治療下肢缺血己試用于臨床。促進這些反應的藥物和/或血管內器械將有深遠的應用前景;局部腔內灌注方法也有望提高遠期療效;新型動脈支架-移植物的研究及其臨床應用可望提高復雜性動脈瘤和長段動脈閉塞的療效。

(2)主動脈瘤的介入治療:腹主動脈瘤的支架-移植物治療已廣泛應用于臨床,有關適應癥將不斷放寬,滲漏等并發癥仍需解決,支架-移植物階性能仍需改良,輸送系統等器械的尺寸仍需減小。胸主動脈瘤的治療也在一些介入中心開展。

(3)靜脈介入治療日趨增多。許多在動脈系統運用較成熟或正在試用的方法將運用于靜脈系統,成為未來的熱點,如急慢性靜脈血栓栓塞性病變的治療、經皮人工血透通道的建立等。

(4)腫瘤:超選灌注和栓塞、新型載體(如利用腫瘤特異性細胞作治療栽體、磁性藥物載體等)、新型抗腫癟藥、腫瘤壞死因子、物理療法、基因技術等。子宮肌瘤的栓塞治療的遠期療效及此對女性生理周期、生育功能、基因損傷、未來子女的影響等都在積極研究中。

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