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一般性防護

  1、X線機的固有防護:X線機的固有安全防護性能是X線防護的最重要環節。球管管套、遮光器應不漏射線,窗口裝有鋁濾過板,有用線束進入患者皮膚處的空氣照射量率應小于6R/min。特別是用床上球管透視時,X線球管及其附件如有輻射線泄漏,工作人員及患者將受到直接輻射。
 
  2、時間防護:盡量縮短X線的輻射時間。在介入手術前要擬訂嚴格的操作程序,了解患者的有關資料,盡量減少不必要的曝光。術中操作的累計曝光時間不應超過30min,優化最佳投照條件,避免重復照射。

  3、距離防護:利用增加術者與輻射源(即球管焦點)和散射體(即受檢查)的距離,減少術者所受輻射劑量,距離每增加1倍,輻射劑量減少3/4,透視曝光時除術者及主要助手,其他人員應遠離,避開X線輻射源。

  4、屏蔽防護:在射線源與工作人員之間設置屏蔽,減少或消除射線的輻射,如果屏蔽(如圖1-8-1)、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。

工作人員防護

  1、工作人員應佩帶射線劑量檢測器,每月報告1次個人接觸的輻射劑量,介入工作人員每年接觸的定量不應超過5%,為了限制X線輻射劑量,根據介入手術室設備和防護條件,可適當限制術者的手術次數。

  2、工作人員應執行防護規章制度,穿鉛衣、戴鉛圍領和防護眼鏡。隨時調整遮線器,盡量縮小照射野,嚴禁工作人員身體任何部位進入照射野。

  3、定期進行防護檢查,工作人員每月檢查血常規1次,每年系統體檢1次。

  4、適當增加營養,增加室外活動,避免過于勞累。合理排班,嚴格休假管理。

患者防護

  降低受檢者受照射劑量是患者防護的關鍵,如工作人員技術熟練,選擇最佳條件,合理使用遮光裝置和濾線器、采用屏蔽防護以及體位防護、用鉛制品遮蓋非照射野(特別應保護生殖器及胎兒)等以減少患者射線輻射量。
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